Диспансеризация

Приглашаем Вас пройти диспансеризацию в ГБУЗ «СГКБ № 2 СМП». Диспансеризация проводится путем углубленного обследования состояния Вашего здоровья  в целях раннего выявления хронических заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь, онкологические заболевания, туберкулез, сахарный диабет, острые нарушения мозгового кровообращения, которые являются основной причиной инвалидности и преждевременной смертности, а также выявления основных факторов риска развития этих заболеваний. 

Диспансеризация проводится в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения

Цели диспансеризации:

• раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение (далее - факторы риска), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
• определение группы состояния здоровья и необходимых лечебно-профилактических мероприятий для граждан с выявленными ХНИЗ и (или) факторами риска их развития;
• проведение профилактического консультирования гражданам с выявленными ХНИЗ и (или) факторами риска их развития и здоровых граждан;
• определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными ХНИЗ и иными заболеваниями (состояниями) с высоким и очень высоким суммарным сердечно - сосудистым риском.

Важной особенностью диспансеризации является усиление её профилактической направленности - проведение профилактического консультирования всем гражданам, дифференцированно в зависимости от результатов обследования.

Первый этап диспансеризации (скрининг) основан на выявлении у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития (проводится лабораторное и инструментальное исследование в соответствии со стандартом в зависимости от пола и возраста).

Второй этап диспансеризации заключается в дополнительном обследовании, уточнении диагноза и углубленном профилактическом консультировании.

Выполняемые обследования на 1 Этапе диспансеризации:  

Если Вам от 18 до 39 лет:

• анкетирование;

• измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;

• определение относительного сердечно-сосудистого риска;

• измерение артериального давления;

• определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови натощак;

• флюорография легких 1 раз в 2 года;

• электрокардиография при первом прохождении профилактического медицинского осмотра и каждый год после 35 лет;

• измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра

• для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;

• проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний;

• прием (осмотр) врача – терапевта.

Если Вам от 40 до 64 лет:

• анкетирование

• измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;

• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;

• измерение артериального давления;

• проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);

• определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови натощак;

• флюорография легких 1 раз в 2 года;

• электрокардиография;

• для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;

• для женщин от 40 лет — маммография 1 раз в 2 года;

• для пациентов 45 лет обоих полов — эзофагогастродуоденоскопия;

• для пациентов обоих полов — исследование кала на скрытую кровь 1 раз в 2 года;

• измерение внутриглазного давления.

• прием (осмотр) врача – терапевта.

Если Вам 65 лет и больше:

• анкетирование

• измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;

• измерение артериального давления;

• проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);

• определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови натощак;

• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;

• флюорография легких 1 раз в 2 года;

• для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;

• для женщин — маммография 1 раз в 2 года;

• для пациентов обоих полов — исследование кала на скрытую кровь ежегодно до 75 лет;

• измерение внутриглазного давления;

• прием (осмотр) врача терапевта.

При наличии показаний, выявлении факторов риска и патологических изменений пациент направляется на дополнительные обследования и консультации специалистов.

Заключительным этапом является прием врача-терапевта, включающий определение группы здоровья (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на углубленное профилактическое консультирование или для получения специализированной помощи.

Пациенты направляются на проведение индивидуального углубленного профилактического консультирования в отделение медицинской профилактики:

• с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
• с выявленным по результатам опроса (анкетирования) риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
• в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении.

Если вашего возраста нет в списке и вы не в льготной категории, вы можете пройти профилактический медицинский осмотр

Объем обследований в рамках профилактического медицинского осмотра:

1) анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях:

сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта;

определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности; проведение для лиц с выявленными факторами риска краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья и (или) врачом-терапевтом;

выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;

2) расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;

3) измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;

4) исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;

5) определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;

6) определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в год;

7) определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год (сердечно-сосудистый риск определяется по шкале сердечно-сосудистого риска SCORE, при этом у граждан, имеющих сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание почек, уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале риска SCORE не определяется и расценивается как очень высокий вне зависимости от показателей шкалы);

8) флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года (не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);

9) электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;

10) измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;

11) осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;

11(1)) проведение скринингового исследования на антитела к гепатиту C граждан в возрасте 25 лет и старше 1 раз в 10 лет путем определения суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови;

12) прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья;

По результатам проведенных исследований каждому гражданину присваивается соответствующая группа здоровья:

 I группа здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний);

II группа здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица, курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потреблением наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Граждане со II группой здоровья с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, за исключением пациентов с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, которые подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом. Гражданам со II группой здоровья при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска;

IIIа группа здоровья - граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании;

IIIб группа здоровья - граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Граждане с IIIа и IIIб группами здоровья направляются на 2 Этап диспансеризации, а в дальнейшем подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий. По результатам дополнительного обследования группа здоровья гражданина может быть изменена. При наличии у пациента хронических неинфекционных заболеваний и одновременно других заболеваний (состояний), требующих диспансерного наблюдения, его включают в IIIа группу здоровья.